Первым шагом в гемодиализе является относительно простая операция по созданию доступа к кровеносным сосудам.
Как правило, это нужно сделать только один раз, так как доступ остается на месте для Вашего лечения, и обычно делается за несколько недель до первого сеанса диализа. Доступ обеспечивается одним из трех способов: с помощью свища, при котором происходит прямое соединение между артерией и веной, создавая прочный сосуд, выдерживающий регулярное введение и удаление игл; с помощью трансплантата, при котором аналогичное соединение осуществляется опосредованно с помощью пластиковой трубки; с помощью катетера Y-образной формы, при котором пластиковая трубка вставляется непосредственно в более крупную вену. Если у вас свищ или трансплантат, в начале каждой процедуры диализа в сосудистый доступ вводятся две иглы, одна из которых позволяет крови поступать в диализный аппарат, а другая позволяет крови поступать обратно в ваше тело из аппарата.
Стерильные пластиковые трубки (кровеносные линии) переносят кровь в аппарат для диализа. Ключевой частью аппарата является диализатор - серия тонких полупроницаемых мембран, которые служат барьером между Вашей кровью и диализной жидкостью. Такие мембраны позволяют веществам выходить из Вашей крови и попадать в нее, таким образом из Вашего организма удаляются отходы и излишки воды, а также могут вводиться медикаменты. Цепь диализа несет кровь со скоростью 200-300 мл/мин, расход >350 мл/мин. Полный диализ обычно занимает 4-5 часов и повторяется не менее 3 раз в неделю.
Во время процедуры диализа рекомендуется расслабиться, читая, засыпая, работая, смотря телевизор и т.д. Медсестры будут очень внимательно следить за вами во время диализа и следить за тем, чтобы аппарат работал исправно.
Диализ не должен быть болезненным, но обычно после него чувствуешь усталость - побочный эффект, который можно смягчить, регулируя диету и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Во время диализа вы можете чувствовать слабость, головокружение или мышечные спазмы, и мы всегда советуем вам обратиться за помощью к нашим врачам.
Домашний гемодиализ
В некоторых странах, Diaverum предлагает гемодиализ, который можно сделать дома. Мы предоставим вам специальную машину для диализа, которая обрабатывает вашу домашнюю воду, чтобы она подходила для диализа, и все необходимые материалы будут доставляться домой один или два раза в месяц. Вас научат пользоваться аппаратом в клинике, как правило, в течение 8-12 недель. Вы также можете пригласить на эти сеансы помощника, который затем будет поддерживать вас на дому.
Во время обучения вы будете учиться:
- готовить оборудование и материалы
- помещать иглы в сосудистый доступ (свищ или трансплантат).
- принимать препарат
- контролировать машину
- проверять артериальное давление и пульс
- вести учёт лечения
- очистить оборудование и комнату, где вы делаете диализ.
- поставки заказов
Преимущества домашнего гемодиализа
Домашний гемодиализ может сделать вашу жизнь более гибкой, так как вы можете установить свой собственный график, чтобы соответствовать другим видам деятельности, таким как ходить на работу или ухаживать за членом семьи. Вы также можете делать диализ чаще, чем если бы вам пришлось ходить в клинику, что может означать:
вы чувствуете себя лучше и лучше контролируете артериальное давление
у вас меньше ограничений на диету и жидкости
вы экономите время на поездках в клинику и обратно
Недостатки домашнего гемодиализа
вам понадобится место, где можно будет настроить машину.
вам понадобится пространство, чтобы хранить все запасы, необходимые для ваших процедур.
Гемодиализ самообслуживания или совместный уход
Наряду с гемодиализом в клинике или на дому, мы также поддерживаем пациентов, которые хотят иметь средний баланс между двумя вариантами.
При самостоятельном или совместном уходе за гемодиализом в клинике можно научиться проводить некоторые виды диализного лечения. Вы согласовываете план обучения с персоналом Diaverum, а затем постепенно осваиваете различные навыки. Вы сами решаете, в какой части процесса вы будете чувствовать себя комфортно, и такой подход будет регулярно пересматриваться вместе с вами.
К задачам, которые вы можете научиться выполнять во время обучения для самостоятельного или совместного диализа относятся:
- подготовка оборудования и материалов
- введение игл в сосудистый доступ
- применяемый препарат
- контроль аппарата диализа
- проверка артериального давления и пульса
- ведение записей о лечении
Преимущества самостоятельного или совместного диализа включают в себя:
- больший контроль над вашим лечением и большая независимость
- углубление понимания почечной недостаточности и совершенствование управления болезни
- большая гибкость графиков диализа и экономия времени.