Ішастарлық диализ ағза ішінде аппарат арқылы қан айналымын қажет етпей жүргізіледі және оны әдетте үйде жасауға болады.
Біз сізге толық дайындықты, әдетте бір апта ішінде, құрылғыны қалай қосуға және өшіруге, сұйықтық алмасуды жүзеге асыруға, сондай-ақ кез-келген мәселелерді анықтауға және шешуге болатындығын көрсетеміз. Сіз үйде диализді қабылдауға ыңғайлы екеніңізді сезген бойда, біз барлық қажетті керек-жарақтарды тұрақты түрде жеткізуді ұйымдастырамыз.
Ішастарлық диализ: үдеріс
Сізге ішастарлық диализ басталғанға дейін, катетерді құрсақ қабырғасы арқылы қуысқа енгізу үшін кем дегенде екі апта бұрын клиникаға барып қайтуыңыз қажет. Мұны хирург немесе нефролог жалпы немесе жергілікті наркоз кезінде жасайды. Катетер үнемі орнында қалады, оның кішкене бөлігі сұйықтық жеткізілетін және шығарылатын сөмкелерге қосылу үшін теріден шығып тұрады. Сізге катетерді және енгізу орнын қалай таза ұстау керектігі көрсетіледі, өйткені бұл инфекцияның алдын алу үшін өте маңызды.
Катетермен емдеудің әр циклінде сіз құрсақ қуысқа зарарсыздандырылған диализ ерітіндісін енгізесіз. Сұйықтық 4-12 сағат бойы сонда қалады және сіз бұл үдерісті күніне 3-5 рет қайталауыңыз керек, үдеріс тұрақты амбулаториялық ішастарлық диализ (ТАІД) деп аталады немесе оны түнде аппарат көмегімен жасалуы мүмкін, бұл үдеріс автоматты ішастарлық диализ (АІД) деп аталады.
Сіздің қаныңыздан суды осылайша жойылудың себебі - диализ сұйықтығында глюкозаның шоғырлануы жоғары болғандықтан, Сіздің қаныңыздан ішастарлық жарғақша арқылы су шығарылады. Бұл үдеріс "ультрафильтрация" деп аталады. Бұл орын алғаннан кейін, сұйықтық ағызылған кезде, ол ағзадағы қалдықтар мен артық суды алып кетеді.
ТАІД және АІД арасындағы айырмашылық неде?
ТАІД және АІД үйде де, сіз таңдаған кез-келген жерде де жасалады. Егер сіз біздің көмегіміз бен кеңестерімізге мұқтаж екендігіңіз туралы алаңдамасаңыз, онда сіз әдетте клиникаға ішастарлық катетерді алғашқы енгізу және тексеру үшін барасыз.
ТАІД күн сайын сұйықтық алмасу үшін 3-5 операцияны қамтиды, ал АІД емдеуі түні бойы жүргізіледі. АІД-ге қарағанда, ТАІД -нің артықшылықтарының бірі бұл сізде кез -келген қалған бүйрек функциясын сақтауға көмектеседі.
ТАІД кезінде катетер арқылы құрсақ қуысына 2 литрге жуық диализ ерітіндісі енгізіледі. 4-12 сағаттан кейін ("ұстау уақыты") қалдықтар мен артық суды қамтитын бұл сұйықтық кәдеге жарату үшін төгіліп, құрсақ қуысына жаңа зарарсыздандырылған ерітінді құйылады. Мұндай "алмасу" негізінен ауырлық күшінің әсерінен жүреді және күніне 3-5 рет 20-40 минутты алады. Қалған уақытта сіз жұмыс істеуге, оқуға, спортпен айналысуға немесе саяхаттауға мүмкіндік бере отырып, қалыпты қозғала аласыз.
АІД ТАІД сияқты негізгі қағидаларды ұстанады, бірақ алмасу "цикл бергіші" арқылы сіз ұйықтап жатқанда жүреді. Бұл сіздің артықшылығыңыз болуы мүмкін, өйткені бұл сіздің күндізгі уақытыңызды бос қалдырады. Бұл машинаны қалай пайдалану керектігін үйрену үшін сізге шамамен 10 күн қажет болады.
Цикл бергіші әр алмасу үшін қажет сұйықтықты және жеткізу уақытын өлшейді, метаболикалық қалдықтар мен артық суды ағзаңыздан 8-10 сағат ішінде алып тастап, мұқият және автоматты түрде тоқтатады және құрғатады. Таңертең аппараттан ажыратылмас бұрын, сіз күндіз іште қалатын "соңғы толтыру" ерітіндісін енгізе аласыз, бұл түнгі диализ алдында қосымша алмасуды қажет етуі мүмкін.
АІД құрылғысы дөңгелектердегі кішкентай шабадан өлшеміндей және ол оңай тасымалданады. Құрылғы сіздің әдеттегі ұйқы режиміңізге бейімделуге арналған және түнде төсектен тұру қажет болса, емдеуді тоқтата аласыз.
Неғұрлым жаңа APD құрылғыларында әр диализ сеансынан деректерді жинай алатын белгіленген емдеу мәліметтері бар бағдарламаланатын деректер карталары бар. Қазіргі уақытта Diaverum оларды Ұлыбритания мен Германиядағы пациенттерге ұсынады.
ТАІД жағдайындағыдай, үйде АІД құрылғысын және диализ материалдарын сақтау үшін біраз орын қажет.