Сіз диагнозды өзгерте алмайсыз, бірақ емделуге бейімделу және мүмкіндігінше қалыпты өмір сүру үшін көптеген жұмыстар жасай аласыз.
Осы сапар барысында сіз өзіңіздің сезімдеріңіз туралы және кез-келген белгісіздік немесе қорқыныш туралы сөйлескен пайдалы болуы мүмкін. Diaverum-дағы дәрігерлер тобы диализге бейімделуге және бүйрек ауыстырып орналастыруды жоспарлауға көмектесуде маңызды рөл атқара алады.
Сіздің емделуіңіздің мақсаты - диализге қажетті фактор ретінде келу, бірақ сіздің өміріңізді басқаруға мүмкіндік бермеу арқылы мүмкіндігінше қалыпты өмір сүру. Бірақ біз сонымен бірге бүйрек жетіспеушілігімен бірге өмірдегі еріксіз өзгерістерді қабылдау және жеңу қиын болуы мүмкін және сіздің сезімдеріңізді талқылау қиын болуы мүмкін екенін білеміз. Бірақ бәрін өзіңізде ұстамауға тырысыңыз.
Diaverum клиникасының қызметкерлері өте тәжірибелі және олар бұрын көрмеген жағдайлар аз. Өз мәселелеріңізбен клиника қызметкерімен бөлісіңіз, өйткені егжей-тегжейлі ақпаратты қолдана отырып, жағдайды түсіну оңайырақ болады. Сондай-ақ, емдеуде Сіздің тәжірибеңіз бен дүниетанымыңызды өзгерте алатын кішкене өзгерістер болуы мүмкін.
Диализ пациенттері кездесетін жалпы мәселелер
Мазасыздық: сіздің күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Сіз диализге келетініңізге, болашақты болжай алмайтыныңызға немесе бақылаудан айырылатыныңызға қатысты алаңдаушылық сезінуіңіз мүмкін. Физикалық белгілерге диализбен емдеу кезінде жүрек соғу жылдамдығының жиілеуі кіруі мүмкін.
Ұйқының қиындығы: көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін, көбінесе мазасыздық. Сонымен қатар, бұл ұйқыдан бос уақыттағы жаман әдеттерге және жаттығулардың болмауы сияқты салауатты емес өмір салтына байланысты болуы мүмкін.
Депрессия: ауырлық шегінде өзгеруі мүмкін және сіздің өміріңізге әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Оған үнемі төмен көңіл-күй, белсенділікке деген қызығушылықтың болмауы, ұйқы мен тәбеттің өзгеруі, назардың жеткіліксіздігі және шаршау сияқты белгілер тобы кіреді.
Жыныстық қатынасқа байланысты мәселелер: көптеген диализ пациенттері жыныстық құмартудың төмендеуін сезінеді. Бұл бүйрек жеткіліксіздігінің физикалық жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін немесе дене бітімінің өзгеруімен, депрессиямен және мазасыздықпен байланысты болуы мүмкін.
Сізде болуы мүмкін осындай мәселелер туралы бізбен сөйлесуден ешқашан тартынбаңыз - біз әрқашан сізге көмектесуге қуаныштымыз. Диализ кезінде денсаулығыңызды оңтайландырудың алғашқы қадамы ретінде біз келесі кеңестерді ұсынамыз: не жейтініңізді, не ішетініңізді, дәрі-дәрмектеріңізді бақылау, белсенді өмір салтын ұстану, басқа адамдармен сөйлесу және олардың қолдауын іздеу.
Тамақтануды бақылау
Бүйрек жеткіліксіздігі бар барлық пациенттерге кез-келген уақытта сәйкес келетін емдәм жоқ, біз сізге Diaverum клиникасының командасынан кеңес алуды ұсынамыз. Сіз шаршағаныңызды және тәбетіңіздің төмендеуін сезінуіңіз мүмкін, бірақ дұрыс тамақтануды жалғастыру және жалпы дұрыс емдәмді сақтау маңызды. Сондай-ақ, тағамның белгілі бір түрлеріне қатысты нақты кеңестер бар:
Ақуыздар бұлшықеттерді ұстап тұруға және тіндерді қалпына келтіруге көмектеседі. Мысалы, ет, балық, құс және жұмыртқада болатын жоғары сапалы ақуызды жеу маңызды. Дұрыс тамақтану сізге сау болуға және инфекциялармен күресуге көмектеседі.
Фосфор - көптеген азы-түліктерде кездесетін минерал, және диализде оны тым көп жеп қоймау үшін абай болу керек. Сүт және ірімшік, кептірілген бұршақ, күнбағыс тұқымы, зығыр тұқымы, кола, жаңғақтар және жержаңғақ майы сияқты тағамдарда фосфор көп. Егер Сіздің қаныңыздағы фосфор деңгейі тым жоғары болса, бұл тіндер мен мүшелерде кальцийдің жиналуына әкелуі мүмкін, бұл кальцификация деп аталатын үрдіс. Фосфор терінің қышуын тудыруы және қан тамырларына әсер етуі мүмкін.
Кейбір диализ пациенттеріне диеталық фосфаттардың қанға енуіне жол бермеу үшін фосфатты байланыстырғыш деп аталатын дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет.
Калий - бұл барлық дерлік ақыз-түліктерде, әсіресе кейбір жемістер мен көкөністерде кездесетін минерал. Сау бүйректер қандағы калийдің дұрыс мөлшерін сақтайды: қандағы калий деңгейі әр түрлі болуы мүмкін және диализ сессиялары арасында көтерілуі мүмкін. Калийдің жоғары деңгейі жүрек соғуына әсер етуі мүмкін, сондықтан калий қабылдауды қалай басқаруға болатындығы туралы кеңестерге құлақ асу өте маңызды. Калийдің көп мөлшері бар тағамдарға өрік, банан, кептірілген жемістер, жеміс шырыны, қауын, жаңғақтар, қара өрік шырыны, мейіз, қызанақ шырыны және тұздық, артишок, авокадо, кептірілген бұршақ, сәбіз шырыны, пісірілген картоп, шоколад, бал, сүт, картоп чипстері, жасымық және шпинат жатады.
Натрий (Тұз) көптеген азық-түліктерде табиғи түрде кездеседі, сонымен қатар дәм қосу үшін де қолданылады. Тағам мөлшеріндегі тұздың көп болуы шөлдеуге әкелуі мүмкін және сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Сондықтан Сіз тұтынатын тұздың мөлшерін мұқият тексеру маңызды.
Сұйықтықты қабылдауды бақылау
Егер сіз диализде болсаңыз, қанша сұйықтық ішетіндігіңізді бақылау өте маңызды, әсіресе егер сіз зәр шығармасаңыз. Гемодиализі бар пациенттерге, әдетте, ішастарлық диализі бар пациенттерге қарағанда сұйықтықты тұтынуды барынша мұқият басқаруға тура келеді.
Сіздің шөлдеуіңізді бақылаңыз
Сұйықтықты тұтынуды азайтудың ең жақсы тәсілі-шөлдеуді азайту және сіз оны диетада қанша тұз жейтіндігіңізді бақылау арқылы ішінара жасай аласыз. Диализі бар пациенттер басқа адамдарға қарағанда екі есе аз тұз жеуге тырысуы керек.
Консервіленген, дайын немесе мұздатылған тағамдардың көпшілігінде чипстерде сияқты көп мөлшерде тұз бар. Олардан аулақ болуға тырысыңыз немесе натрий мөлшері аз азық-түліктерді таңдаңыз және тамақ дайындау немесе тамақтану кезінде тағамға тұз қоспаңыз.
Сұйықтықты қабылдауды бақылаңыз
Бөлме температурасында сұйық болатын кез-келген тағам құрамында су бар және оған ұқсас нәрсені жеу сізге сұйықтық қосады. Бұл өнімдерге сорпа, сүт, йогурт, желе және балмұздақ жатады. Көптеген жемістер мен көкөністерде де су көп, атап айтқанда қауын, қарбыз, жүзім, алма, апельсин, қызанақ, салат-латук және балдыркөк. Мұндай өнімдердің мөлшерін шектеумен қатар, егер сіз кішкене стақандардан немесе ыдыс-аяқтардан ішсеңіз, сұйықтық деңгейін төмендетуге болады.
Гемодиализ кезінде сұйықтық деңгейін бақылау
Гемодиализ сеанстары арасындағы кезеңде ағзада сұйықтық жиналып, ісіну мен салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін. Қосымша сұйықтық қан қысымына әсер етеді және жүректі тезірек жұмыс істеуге мәжбүр етуі мүмкін. Рәсімдер арасындағы аралықта Сіз тағайындалған "құрғақ салмақтың" 4% құрайтын максималды салмақ алуға тырысуыңыз керек (келесі параграфты қараңыз).
Сіздің құрғақ салмағыңыз - бұл қосымша сұйықтықсыз дене салмағыңыз. Әдетте бұл төмен күретамырлық қысымды дамытпай, ең төменгі рұқсат етілген салмақ. Диализге арналған рецепт сіздің құрғақ салмағыңызды қалпына келтіру үшін емдеу кезінде алып тастау керек сұйықтықтың мөлшерін анықтайды. Әдетте белгіленген құрғақ салмақ сау адамның қосымша сұйықтықсыз салмағынан сәл төмен.
Егер емдеу сеанстарының арасында тым көп сұйықтық пайда болса (сіз көп сұйықтық ішетіндігіңізден немесе құрамында суы көп тағамды көп жейтініңізге байланысты), диализ сеансы кезінде белгіленген құрғақ салмаққа жету қиынға соғады. Бұл төмен күретамырлық қысым немесе құрысулар сияқты диализдің жанама әсерлерінің қаупін арттырады. Сіздің құрғақ салмағыңыз уақыт өте келе құрғақ дене салмағыңыз өзгергенде өзгеруі мүмкін.
Ішастарлық диализ кезінде сұйықтық деңгейін бақылау
Ішастарлық диализдегі адамдар үшін гемодиализбен ауыратын пациенттерге сияқты сұйықтықты қабылдау шектеулі емес, бірақ ісіну немесе салмақтың жоғарылауы сияқты сұйықтықты ұстап тұрудың кез-келген белгілерін бақылау маңызды.
Дәрі қабылдауды бақылау
Сізге диализ бастағанда қажетті көптеген дәрі-дәрмектер емдеу басталғанға дейін қабылдаған дәрі-дәрмектермен бірдей. Кейбір дәрі-дәрмектерді түзету қажет болады және медициналық бақылау қажет болады. Диализ пациенттері қабылдайтын ең көп таралған дәрі-дәрмектер келесілер болып табылады:
ESAs
Сіздің бүйректеріңіз эритроциттердің өндірісін ынталандыратын эритропоэтин деп аталатын гормонның негізгі көзі болып табылады. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде мұндай гормонның деңгейі төмендеуі мүмкін, бұл эритроциттердің аз өндірілуіне және анемияға әкелуі мүмкін. Эритроциттердің өндірісін ынталандыратын эритропоэзді ынталандыратын агенттер (ESA) көктамыр ішіне берілуі мүмкін.
Темір
Темір сіздің денеңізге оттегі тасымалдайтын эритроциттер мен гемоглобинді шығару үшін қажет. Сізге көктамыр ішіне берілетін темір қоспалары қажет болуы мүмкін.
D дәрумені
D дәрумені ішінара бүйрек арқылы белсендіріледі және оның өндірісі созылмалы бүйрек жетіспеушілігін төмендетуі мүмкін. D дәрумені тағам мөлшерінен кальцийдің сіңірілуі үшін және сау сүйектер үшін қажет. Белсенді D дәруменінің жетіспеушілігі сүйек ауыруы мен әлсіздігімен сипатталатын сүйек ауруларын тудыруы мүмкін. Белсенді D дәрумені ауызша немесе көктамыр ішіне берілуі мүмкін.
Фосфатты байланыстырғыштар
Фосфат тағамнан келеді және әдетте бүйрек арқылы шығарылады. Бүйрек жеткіліксіздігінде фосфат ағзада жиналуы мүмкін, өйткені сіздің бүйректеріңіз одан әдеттегідей құтыла алмайды. Фосфаттардың тым көп болуы сіздің тіндеріңізде сүйек шөгінділерін түзіп, қан тамырларында кальцийдің жинақталуына әкелуі мүмкін. Әр тағамнан алынған фосфат байланыстырғыштары ішекте фосфаттардың сіңуін және қандағы фосфаттардың мөлшерін азайтады.
Күретамырлық қысымды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер
Сіздің бүйректеріңіз қан қысымын бақылауға қатысатындықтан, бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер көбінесе қысымды бақылау үшін дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Жоғары күретамырлық қысым жүрек ауруының қауіп факторы болып табылады және мұқият бақылауды қажет етеді. Жақсы жаңалық, диализ басталғаннан кейін мұндай дәрі-дәрмектер бұрын қолданылған дозада қажет болмауы мүмкін немесе мүлдем қажет болмауы мүмкін.
Қанды сұйылтқыштар (антикоагулянттар)
Егер сіз гемодиализде болсаңыз, желілер мен диализаторда қанның ұюын болдырмау үшін қанды сұйылтқыштар әр рәсімнің басында және кезінде берілетін болады.
Өзге де дәрі-дәрмектер
Диализде жүрген адамдарда БСА-дан басқа, емдеу үшін дәрі-дәрмек қажет басқа да аурулар болуы мүмкін. Оларға жүрек аурулары, қант диабеті, гиперлипидемия (липидтердің, әсіресе холестериннің өте жоғары деңгейі), депрессия, жыныстық дисфункция немесе ауырсыну жатады.
Белсенді өмір сүру
Көптеген басқа аурулар сияқты, позитивті ойлау сіздің сезімдеріңізді қатты өзгерте алады және жақсы өмір сүру сапасын сақтауға көмектеседі. Сіздің Diaverum клиникасының командасы сіздің мүмкіндігіңізше өмірден ләззат алуға көмектесу үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды.
Жұмысты немесе оқуды жалғастырыңыз
Диализді бастау, егер сізде өте ауыр жұмыс болмаса және мектепте немесе колледжде оқуды жалғастыра алсаңыз, жұмысты тоқтату керек дегенді білдірмейді. Мұндай әрекеттерді жалғастыру назардың көптен күткен аударылуы болады; жұмыс берушілердің көпшілігі жұмысты жалғастыру үшін барлық қажетті түзетулерді түсініп, көмектеседі.
Жақсы күйде болыңыз
Физикалық белсенділіктің белгілі бір түрін таңдамас бұрын әрдайым дәрігерден кеңес алу керек, бірақ жалпы ереже-мүмкіндігіңізше жайлылықпен көп физикалық жаттығулар жасау. Бұл сіздің денсаулығыңыз бен әл-ауқатыңызды жақсартады.
Көлік жүргізуді жалғастырыңыз
Диализдегі пациенттердің көпшілігі көлік жүргізуді жалғастыра алады, бірақ сіз дәрігерден тексерілуіңіз керек. Гемодиализдің алғашқы екі айында емдеуден кейін бірден көлікті жүргізбеу ұсынылады. Егер сіз өз кәсібіңіз бойынша, мысалы, жүк көлігі, такси, пойыз немесе автобус жүргізушісі ретінде көлік жүргізсеңіз, дәрігермен әдеттегідей жүруді жалғастыра алатындығыңызды талқылауыңыз керек.
Шылым шекпеңіз
Темекі шегу барлықтары үшін қауіпті, және бұл денсаулыққа қосымша қауіп төндіреді, егер сіз диализде болсаңыз, оны болдырмауға тырысуыңыз керек. Егер сіз бүйрек ауыстырып орналастыру мүмкіндігін қарастыратын болсаңыз, темекі шекпеу немесе темекі шегуден бас тарту одан да маңызды, өйткені бұл қан тамырларына зақым келтіреді және бүйрек ауыстырып орналастырудың сәттілігіне әсер етуі мүмкін.
Аздап алкоголь...
... сұйықтықтың жалпы мөлшері мен диеталық рационға сәйкес болған жағдайда рұқсат етіледі. Клиникалық командаңыздан кеңес сұраңыз.
Демалыс
Әркімнің демалыстан ләззат алуға мүмкіндігі болуы керек және біз сізге мұны жасауға көмектесеміз. Сіздің клиникалық командаңызбен демалысты қалай жақсы ұйымдастыруға болатындығы туралы сөйлесіңіз. Олар сізге қайда баруға болатындығын және сіз болмаған кезде диализға қалай қамқорлық жасау керектігі туралы кеңес бере алады. Дүние жүзі бойынша 400-ден астам Diaverum клиникаларымен біздің d.HOLIDAY бағдарламасы саяхаттауға және сіз үйден тыс жерлерде болған кезде білікті бүйрек күтімін алатындығыңызға сенімді болуға көмектеседі.
Сіздің жағдайыңыз туралы басқалармен сөйлесу
Әр адам өз жағдайына физикалық жағынан да, ақылақтық жағынан да әр түрлі жауап береді, бірақ сізбен болған жағдайға және сіздің емделуіңізге байланысты алаңдаушылық, күйзеліс немесе ашуланшақтық пен ренішті сезінуіңіз мүмкін. Бұл туралы сөйлесетін адамдарды табу өте маңызды.
Diaverum клиникасының командасы
Сіздің клиникаңыздағы дәрігерлер мен медбикелер сізге әрдайым көмектесуге дайын. Сұрақтар қойыңыз және олармен өз сезімдеріңіз бен мәселелеріңізді талқылаңыз. Өзіңізді мазалаған мәселелермен бөлісіңіз. Көбінесе, сәл көбірек ақпарат барлығын ретке келтіруге көмектеседі. Сондай-ақ, басқа диализ пациенттерімен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін, сіз бастан өткеріп жатқан жағдайда тікелей тәжірибеге ие. Сезімдеріңізді жасырмаңыз: айналаңызда көптеген адам сізді тыңдауға және көмек көрсетуге дайын. Оларды тарта отырып, сіз өзіңізге қажет қолдауды жасай бастайсыз.
Сіздің жағдайыңыз туралы ашық сөйлеңіз
Кейде сізге не болып жатқанын, тіпті, әсіресе сізге жақын адамдармен сөйлесу қиынға соғуы мүмкін. Бірақ тырысып көріңіз. Бастан кешіп отырған жағдай туралы айтуды жеңілдету үшін отбасыңызды немесе жақын достарыңызды созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және емдеу туралы көбірек білуге ынталандыру өте пайдалы. Мұның барлығына пайдасы тиеді. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің әсерін тек қана пациент сезбейді. Отбасыңызбен, туыстарыңызбен, достарыңызбен және әріптестеріңізбен ашық болу бәріңіздің өміріңізді жеңілдетеді. Білу, түсіну және ынталандыру-бұл сіздің жағдайыңызды барынша жақсартуға көмектесетін маңызды элементтер.